PRP GROWTH FACTOR INJECTIONS, MAGNOVISION THERAPY, PHOTOBIOMODULATION THERAPY

ARGUS II RETINAL PROSTHESIS OPERATION

تتكون مقلة العين من وسائط انكسارية من الأمام إلى الخلف لتركيز الضوء على شبكية العين. القرنية في الأمام والعدسة خلفها تركز الضوء على شبكية العين. تتكون مقلة العين من 3 طبقات من الداخل إلى الخارج. شبكية العين في العمق،الاوعية الدموية في المنتصف ، والأقصى هو بياض العين الذي يعطي مقلة العين صلابة.

يمكن رؤية الأشياء عندما تتركز الأشعة القادمة من الأجسام على شبكية العين. توجد خلايا في شبكة العين تقوم بتحويل الطاقة الضوئية إلى طاقة كهربائية وتنقلها إلى الدماغ. وتسمى هذه المستقبلات الضوئية. تتكون المستقبلات الضوئية من مجموعتين:١. الخلايا المخروطية: الصور المتكونة في الوسط وفي بيئة الضوء، ٢.الخلايا القضيبية: تعالج الصور المتكونة في البيئة المحيطة والمظلمة.بمعنى آخر ، يقومون بتحويل الأشعة القادمة من الأجسام إلى طاقة كهربائية.

عرض بالمجهر الإلكتروني للقسم المأخوذ من الشبكية. توجد الخلايا المستقبِلة للضوء التي تتكون من قضبان ومخاريط فوق الطبقة الظهارية الصباغية السفلية. يبدأ التهاب الشبكية الصباغي بطفرة أو خلل في جينات الخلايا المستقبلة للضوء.250 طفرة جينية مختلفة تؤدي إلى 50 نوعًا مختلفًا من هذا المرض. لهذا السبب ، تختلف الأعراض السريرية ومعدل التقدم في كل مريض.عادة ما يكون عائليًا بسبب زواج الأقارب ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا غير عائلي.تؤدي الطفرة الجينية إلى الشيخوخة المبكرة والموت التدريجي للخلايا المستقبلة للضوء. مع تقدم العمر ، يتسارع موت الخلايا. تمكن عوامل النمو من تحويل الجلوكوز في الدم إلى ATP-GTP ، وهو وقود الخلية. في حالة عدم وجود عوامل النمو ، تبطئ الخلايا المستقبلة للضوء أنشطتها الأيضية بسبب الحرمان من الطاقة ، وتذهب إلى وضع السكون ، وإذا استمرت العملية ، يحدث موت الخلايا بشكل تدريجي.لا يتم إفراز عوامل النمو التي تحافظ على المستقبلات الضوئية على قيد الحياة بواسطة الظهارة الصبغية وخلايا مولر ، والتي تُظهر خصائص الخلايا الجذعية. تدخل المستقبلات الضوئية في وضع السكون لفترة طويلة قبل أن تموت ببطء. في هذه المرحلة ، تكون الخلايا حية ولكنها لا تشارك في وظيفة الرؤية.أي الخلايا تدخل في وضع السكون أو تموت أولاً ، تبدأ الأعراض وفقًا لذلك.على سبيل المثال ، إذا بدأت الخلايا العصوية في الموت أولاً ، فإن الأعراض الأولى ستنخفض الرؤية الليلية. في بعض الأنواع الجينية للمرض ، تتأثر الخلايا القضيبية قبل أن تتأثر الخلايا القضيبية. تدخل الخلايا المخروطية أولاً في وضع السكون ثم تموت. تظهر هذه الحالة في مرض النجمة ،  rp العكسي أو الحثل المخروطي.يتمثل العرض الأول هنا في زيادة التوهج في الضوء ،وتحسين الرؤية في البيئات المعتمة وفي الليل. مع تقدم المرض ، تُفقد الرؤية المركزية ويتم الحفاظ على الرؤية المحيطية.علاج التهاب الشبكية الصباغي:١-التشخيص المبكر:كلما تم التشخيص بشكل أسرع ، كلما كان موت الخلايا المتبقية أبطأ ، دون مزيد من فقدان المستقبلات الضوئية ، يمكن إبطاء الخلايا أو إيقافها أو حتى إيقاظها في وضع السكون.٢-حقن عامل النموNgf ، bdnf ، bfgf ، IL6 هي عوامل نمو ضرورية للمستقبلات الضوئية للحفاظ على حيويتها ووظائفها.يمكن أن يؤدي التحميل الأول ثم إعادة الحقن على فترات معينة إلى إبطاء أو إيقاف مسار المرض ، وفي بعض الحالات ، اعتمادًا على وجود أو عدد الخلايا في وضع السكون ، يمكن زيادة تضخم المجال البصري ووحدة البصر.تكبير المجال البصري بعد الحقنة الثالثة. ٣.

Okuvision & Magnovision

التحفيز الكهرومغناطيسي لشبكية العين والمركز البصري في الدماغ يزيد من إفراز عوامل النمو الضرورية في الجهاز العصبي ، ويسمح بتشكيل مسارات بصرية جديدة تسمى اللدونة العصبية ، وإعادة تنظيم الوظيفة البصرية. يوضح الشكل أدناه إيقاظ المستقبلات الضوئية في وضع النوم وتضخم المجال البصري لدى المريض الذي خضع لحقن عامل النمو بالرؤية المكبرة.٤- علاج المضاعفاتيتطور إعتام عدسة العين بشكل متكرر في مرضى RP. في المراحل المتقدمة ، تصبح الأوعية الشبكية أرق ويصل الأكسجين إلى أنسجة العين وتنخفض العناصر الغذائية الأساسية. هذا يسرع من تطور إعتام عدسة العين. يمكن لجراحة الساد في مرضى RP تسريع موت الخلايا في الشبكية وتؤدي إلى زيادة مفرطة في الوذمة البقعية. لهذا السبب ، فإن حماية الشبكية بعوامل النمو قبل جراحة الساد ستقلل من المخاطر المحتملة.الوذمة البقعية هي اختلاط شائع آخر في مرضى RP. لا يتطلب مستوى معين من الوذمة العلاج لأنه يلبي متطلبات عامل النمو للمستقبلات الضوئية.ومع ذلك ، فإن الوذمة التي تضعف حدة البصر وتتحول إلى كيس كيسي تتطلب العلاج.إذا كان لا يمكن السيطرة عليه بقطرات العين ، يجب السيطرة على الوذمة عن طريق الحقن داخل العين.٥- النظارات الحمايةيؤدي ترشيح الضوء الأزرق البنفسجي بطول موجة 415-455 نانومتر إلى تقليل معدل موت مستقبلات الضوء بنسبة 25٪.يوصى به بشكل خاص لمستخدمي الكمبيوتر.يوصى باستخدام عدسات برتقالية 500 نانومتر لمرضى RP الذين يعانون من إعتام عدسة العين الأولي أو الوهج المفرط في الضوء حيث تتأثر الخلايا المخروطية أيضًا.    ٦- أدوات إعادة تأهيل ضعف البصر:في المرضى الذين تتأثر خلايا المخروط لديهم وتكون الرؤية جيدة ، تستجيب النظارات التلسكوبية والمكبرات المزودة بالضوء أو المكبرات المزودة بكاميرات الدوائر التلفزيونية المغلقة بشكل جيد لاحتياجات القراءة للمرضى. ٧-زرع العدسة التلسكوبية داخل العين:عدسات تلسكوبية موشورية داخل العين ، والتي تنقل الصورة من المنطقة الميتة ، تعطي نتائج مرضية في المرضى المناسبين في المرضى الذين تتأثر خلايا المخروط لديهم وتكون الرؤية جيدة.٨- التغذية والحياة الصحيةمن الممكن إبطاء معدل وفيات المستقبلات الضوئية عن طريق استهلاك الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن المضادة للأكسدة والمكملات الغذائية. يعتبر حمض الفوليك B12-b6-b1 و omega-3 ضروريين بشكل خاص للأنشطة الحيوية للخلايا العصبية ، في حين أن فيتامين أ لوتين كاروتين ضروري لتركيب الأصباغ اللازمة للوظيفة البصرية للمستقبلات الضوئية. التغذية من نوع البحر الأبيض المتوسط* سمك السلمون المشوي: يومين في الأسبوع (يمكن شواء جميع الأسماك الزيتية) – (قلي السمك غير مفيد.)* تناول الكثير من السلطة الخضراء + الجزر المبشور.*- البيض المسلوق: 3 أيام في الأسبوع (بيض مسلوق مثل المشمش  لين ) *الزبيب الأسود أو العنب الأسود الطازج في الموسم: حفنة واحدة في اليوم في الأسبوع.*اللوز النيء: حفنة واحدة مرة في الأسبوع*الجوز: حفنة واحدة في اليوم في الأسبوع*الكفير: 1 كوب 2 أيام في الأسبوع 30 دقيقة من المشي في الهواء الطلق كل يوم.إطلاقا التدخين ممنوعالامتناع عن الكحولسوف يبطئ بشكل كبير معدل وفيات المستقبلات الضوئية.٩-للمرضى الذين فقدت مستقبلاتهم الضوئية حيويتها تمامًا:الرؤية الافتراضية وإعادة التأهيل مع شرائح لأداءوظيفة المستقبلات الضوئية.تنظر الكاميرا إلى الصورة – يتم تحويلها إلى طاقة كهربائية وتنتقل إلى الدماغ عن طريق الأقطاب الكهربائية. لهذه الأعمال   يتم تطبيق الطريقة الأنسب للمريض المناسب.

–brainport v200

-argus 2 biyonik göz

-kortikal proez

١٠-العلاج بالخلايا الجذعية والجينية:لا تزال الدراسات جارية والمجموعة المستهدفة هي مجموعة المرضى الذين لم يفقدوا بصرهم تمامًا ولديهم خلايا حية في وضع النوم. الأساس المنطقي للعلاج بالخلايا الجذعية هو حقن خلايا قادرة على إفراز عامل النمو بين 6 أشهر وسنتين في العين أو حولها وتكرار هذه العملية كل 6 أشهر أو سنتين.في العلاج الجيني ، يتم الكشف عن الجين المعيب في المستقبلات الضوئية التي لم تفقد حيويتها ، ويتم تحميل الجين المصحح في الفيروسات وحقنه في العين. الهدف مرة أخرى هو وقف موت المستقبلات الضوئية الحية.